📝 数据录入

遗传学评估 (父母身高选填)
诊疗随访及联合治疗
当前身高 Z-Score
对应百分位数
遗传靶身高 (MPH)
体质指数 (BMI)
第二性征启动年龄
年生长速率 GV
评估骨龄情况
预测终身高 (PAH)

🏥 矮小筛查临床建议

🩺 临床决策评估发现

⚠️ 诊断判定:身高低于人群 -1.88 SD,达到矮小症诊断标准。应尽快完善以下筛查:

🧪 门诊初筛清单:

  • 必查检验:血尿常规、生化全项、甲功七项、IGF-1、基础生长激素。
  • 骨骼评估:左腕骨龄 X 光片。
  • 👧 女童专属:外周血染色体核型(排查 Turner 综合征)。

🧠 进阶建议:

若骨龄落后≥2岁或GV异常缓慢,建议完善生长激素联合激发试验(如精氨酸+可乐定),并进行鞍区垂体增强 MRI 检查排除器质性疾病。

ℹ️ 诊断判定:目前身高未达矮小诊断界值,处于偏矮或正常段。暂无药物激发试验指征,建议动态随访。

📅 随访追踪计划:

建立生长日志,每 3 个月在门诊复测一次身高体重以监控生长速率 (GV)。若 GV 持续减慢,需及时复查骨龄。

🏥 性早熟筛查临床建议

🩺 临床决策评估发现

⚠️ 诊断判定:发育启动早于标准年龄,符合性早熟临床判定,应立即启动筛查:

🧪 门诊初筛清单:

  • 常规检验:性激素六项 (基础 LH/FSH/雌二醇/睾酮)、生化、甲功、骨龄片。
  • 彩超排查: 👧 女童子宫卵巢超声(卵泡直径≥4mm启动)。 👦 男童睾丸及肾上腺超声(睾丸容积≥4ml启动)。

🧠 临床用药决策:

建议进行 GnRH 激发试验。确诊中枢性性早熟 (CPP) 且骨龄进展过快者,可使用 GnRHa(曲普瑞林/亮丙瑞林)进行性腺轴抑制治疗。

🔥 联合用药判定:符合 GnRHa + 生长激素(GH) 联合治疗指征。

· GnRHa治疗期间,年生长速率极度减慢 (< 5 cm/年)。
· 骨龄预测成年终身高严重受损 (< 151 cm)。

· 预测终身高受损 (151 ~ 157 cm) 且明显低于遗传靶身高。

ℹ️ 诊断判定:性发育启动年龄在临床正常段,目前不支持性早熟,建议定期门诊监测。

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百分位数生长曲线 (Growth Curves)

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0-18岁生长标准常模表 (卫健委/WHO)

年龄 P3 P10 P25 P50 P75 P90 P97